张记涮羊肉馆是正统的老北京涮羊肉馆，那处也曾有一个姓张的大家傅，痴肥，患糖尿病多年，未好好调理。张师父弥远嗅觉腿脚麻痹，以为是久站的原因，没怎样放在心上。直到有一天，短暂发现左小趾变黑活水，到病院一查，左腿血管已堵塞到膝下，作念了截肢。术后 3 个月西伯利亚属鼠，张师父如故死于脂肪栓塞。

因糖尿病足就义了一条性命，教会惨重。但有东谈主认为奇怪，张师父的脚并莫得受伤啊？

糖尿病足截肢不全是因为创伤

"大夫！我足部的痛苦和麻痹太可怕了，药物对我没用，我不念念溃烂和截肢。"许多糖尿病病友们，皆可能有一天会靠近这么的问题。

普通东谈主关于糖尿病患者的印象不过乎血糖升高以及三多一少：多食、多尿、多饮、体重着落。其实，糖尿病所导致的全身性并发症对东谈主体危害巨大。其中，"糖尿病烂脚"是糖尿病并发症里一种较为严重的类型。

许多东谈主传奇过"糖尿病足"，但经常误以为，糖尿病足皆是因为创伤引起的，其实否则。

当作麻痹、痛苦等嗅觉特别症状和会俗影响着糖尿病患者的日常生存和责任，对患者酿成极大困扰，临了甚而导致肢体溃烂、截肢，严重影响患者身心健康。以上这些症状，其实皆是糖尿病周围精神病变的发达。当今，大批相关发现糖尿病的高糖现象导致正常糖代谢混乱，微轮回出现防止，对周围神经（末梢神经）酿成代谢性炎症及机械卡压性损害，最终导致糖尿病周围精神病变。

患者会在一定的病程出现不同进度的麻痹、痛苦症状，有的毅力性痛苦，尤其是夜间痛苦，无法入睡，必须使用麻醉性镇痛药。中华医学会糖尿病学分会在 1991 年 1 月 -2000 年 12 月对 24，496 例糖尿病患者的分析发现并发糖尿病精神病占 60.3%。在糖尿病会诊后 10 年内常有昭着的临床糖尿病周围精神病变的发生，约 50% 的病东谈主将会出现精神病变。1/6 的糖尿病精神病变病东谈主将出现足部溃疡，其中 1/6 患者将截肢，半数单侧截肢病东谈主的对侧肢体也需要截肢，三年后两侧截肢病东谈主将耗损。 

Tips：糖尿病足只会发生在脚上吗？

并不是。典型的糖尿病足是指糖尿病患者因血管病变酿成供血不足、因精神病变酿成嗅觉缺失并伴有感染的脚。实质上访佛的病理蜕变也不错发生在上肢、面部和躯干上，仅仅糖尿病足发生率昭着高于其他部位良友。

出现哪些症状，需要警惕糖尿病足？

一般来说，糖尿病足最启动的症状是肢体发凉、麻痹，在行走一段距离后小腿出现痛苦，当这些症状出当前，糖尿病患者就要细心了。很可能在这时，下肢动脉仍是启动出现窄小。

当行走出现痛苦的时辰越来越短，甚而在休息时，小腿也吞吐作痛，严重时可使患者一夜难眠，那标明动脉真是要顽固了。

当察觉有以上症状，要作念的是尽快到有血管外科专科病院进行系统检测，有履历的血管外科大夫通过体格搜检，就能判断是否发生了动脉堵塞，不错确诊的搜检技艺包括彩超、CＴ、磁共振以及血管造影等。

如不足时责罚，病情再进一步发展，下肢极度是脚上可出现坏疽，创口久久不愈，甚而皮开肉裂，脚趾一一零碎，让东谈主目不忍见。按坏疽部位局部发达的不同，坏疽可分为湿性、干性和夹杂性 3 种。坏疽严重者不得不领受截肢而导致残疾。

西伯利亚属鼠

得了糖尿病足，一定要手术截肢吗？

不一定。

一种名为周围神经显微减压术式的时代，手术切口只须几厘米，显微镜下完成，微创而精确，不错让患者免受截肢之难。

这种手术不错显赫镌汰糖尿病性周围精神病变患者的截肢率，有用改善肢体痛苦麻痹等症状，从而普及了生存质地，为弘远糖尿病性周围精神病变的患者带来了福音和但愿。

糖尿病足，重在看护

不过，关于糖尿病的各样并发症，最为要津的如故看护。

糖尿病足的调理也应以看护为主，最佳是不得，得了以后要早治，千万不要认为"不疼不痒，没事儿"而迟延病情。糖尿病足的防治技能包括：

（1）严格终了好糖尿病，包括高血糖、高血压、血脂特别症和高血黏稠度的终了。

可弥远使用血管活性药物及肠溶阿司匹林、羟苯磺酸钙等镌汰血液黏稠度的药物。

（2）细心足部卫生

保护足部的干净与干燥，平淡以温水泡脚，但又要细心幸免足部烫伤，可用植物油推拿。幸免穿过紧、不对脚的鞋，细心撤废鞋子内的异物，以免磨破皮肤。细心修剪趾甲，不要太短过秃。对鸡眼和任何细小的足部毁伤或感染皆应给予积极的责罚，以免形成溃疡或坏疽。

（3）改善下肢轮回

细心足部保和善戒烟，以保证下肢血液供应鼓胀。这里再强调一下，抽烟会使血管进一步减轻，是酿成下肢坏死的枢纽原因，是以为了您的脚，千万要戒烟。"要烟不要脚"的作念法不可取。

（4）饮食管控

保抓全面均衡的膳食，终了饮食总热量，沉稳血糖，定时定量进餐以及戒烟酒、戒烟酒、戒烟酒！枢纽的事情说三遍，烟酒乃患者康复之大敌，病友们切记、切忌！

在我国非创伤性截肢中 50%～75% 病东谈主是糖尿病周围精神病患者！！！糖尿病周围精神病的早期会诊和方法化调理，是弘远糖尿病患者调理中的重中之重。

常笑健康温馨提醒

在我国非创伤性截肢中 50%～75% 病东谈主是糖尿病周围精神病患者。糖尿病周围精神病的早期会诊和方法化调理，是弘远糖尿病患者调理中的重中之重。

一朝糖尿病足的会诊建造，必须立即积极给以责罚，以免病情扩大发展，引起残疾或耗损。

糖尿病足一朝形成，一定要到病院调理。

图片开端：摄图网与收集

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作家先容

杨克，医学硕士，南京医科大学第二从属病院副主任医师，从事神经外科专科十余年，擅长痛性糖尿病周围精神病变等周围神经疾病的外科调理。

门诊时辰：周三上昼

门诊处所：南医大二附院东院

每天动动脑，体魄不易老

什么东谈主是不必电的？  

（上一期谜底：楼梯）

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