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（本文仅供学习和参考，弗成替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中医生辨证教唆下鉴戒、应用，切勿盲目尝试。）

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本文表面依据：《中医方剂学》、《中医会诊学》、《中医症状救济学》

你好，我是中医东谈主，文君然。

有些一又友跟我讲，文诚实，读你公众号里的笔墨，每天齐能感受到不一样的病例，从而有不一样的成绩。

我合计，在万千评价之中，这样的评价，无疑是最让我沸腾的。

因为我们齐信奉一句话，这即是“不弃微末，久久为功”。每一天的成绩天然有限，然而惟有我们坚强不渝，坚合手下去，日子深刻，那少许一滴的成绩一定会积贮成巍峨的峻岭，让我们我方齐会为之咋舌。

那今天，我们就再积贮一条小劝诫。这即是用经方苓桂术甘汤，救济耳鸣昏厥的作念法。

闲言少叙，来看底下这段医案故事。

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话说有这样一个女子，其时36岁。

什么过错？即是合手续性地耳鸣，陪同头晕恶心，依然一个多月了。某病院按照神经性耳鸣救济20多天，毫无后果。

患者无奈，转投中医救济。

刻诊，患者耳鸣如蝉叫，昼夜不休，舌质淡，苔白滑腻，脉象千里滑。患者自述，除了耳鸣不啻之外，她还总嗅觉脑袋不清澈，千里重，晕乎乎的，仿佛被什么东西罩住了一般。动不动，还合计恶心，但吐不出什么，酌定是一些痰涎。精神上通常是屎流屁滚。

了解到这些以后，医家开了一张方子，非凡节略：

茯苓20克，桂枝15克，白术15克，半夏9克，甘草9克。所有这个词这些，只是开2剂。

两剂用完，患者头晕耳鸣情状较着好转。接着原方不变，再投3剂，患者诸证悉平，十足规复浮浅。

这即是医案的基本经过。她当先刊载于1995年的《山西中医》上。

好了，当今们节略理解一下。

其实，这个患者的问题，属于水饮上逆。

若何默契呢？你看，平时我们齐有过荡舟，不祥坐船的资格。如若其时海浪很大，我们坐在船上，就未免漂泊，有些东谈主就要晕船吐逆了。

违犯，如若水面坦然，我们坐船的感受会好许多。

一样意旨，如若我们体内有太多水饮，同期亦然海浪革新，那我们的脑窍就好比坐在船上的东谈主，会不自愿地昏厥、吐逆。

医案里的患者，舌质淡，苔白滑腻，脉千里滑，这是相比典型的痰湿水饮内聚的阐明。同期，患者还恶心欲呕，可知这痰湿水饮，停聚在中焦脾胃。而中焦为水饮所困，势必伤及脾阳。

这样一来，我们就了了了，患者的主要问题是脾阳不及，水饮停聚中焦。水饮上逆，于是清窍被蒙，出现了耳鸣、头晕等症状。

这个时辰，我们就得温补脾阳，化解水饮。用什么呢？无疑是苓桂术甘汤：

茯苓20克，桂枝15克，白术15克，半夏9克，甘草9克。

其中，茯苓、桂枝、白术、甘草，即是苓桂术甘汤。这个方子，相必读者一又友们齐非凡老练了。它出自《金匮要略》，是有名经方之一。作用，乃是温阳化饮，健脾利水，主治，是中阳不及之痰饮证，患者多舌苔白滑，脉象弦滑，心悸头晕，胸胁支满，不祥短气而咳。茯苓健脾利水，桂枝温阳化气，白术健脾燥湿。医案里用此方惩处耳鸣的病根儿，算是对经方的一种新用。天然，它的根柢场地，照旧足下方中的几味药，起到详细的温阳化饮、健脾利水之效。

说到这，你也许会问，医案里这类耳鸣的患者，多吗？

我跟你说，就看这个喊着胖不胖。如若一个患者，头晕耳鸣，身材肥美，平时痰多恶心，爱流涎水，偶尔还心悸，伸出舌头一看，白苔厚腻满布，大便要么溏，要么是一天好几趟。这情况下，我们就得讨论苓桂术甘汤。上文医案里加了一个半夏，燥湿化痰，降逆止呕，这天然更好。总之，在现代东谈主身上，苓桂术甘汤救济耳鸣昏厥，是大灵验武之地的劝诫，值得我们认真鉴戒。

好了。这一招，我们学到这里吧。中医东谈主这一辈子，就得不停地学习，不停地钻研，不停地积贮和擢升。天然，这个经过，一定是负责并泄气的。

全文完。我感谢你的阅读。

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